历经47天救治
阿伯挺过“大白肺”获得康复
8月5日上午,在江门市五邑中医院肺病科(呼吸与危重症医学科)二区,患者张伯和家属向医护人员表示衷心感谢,并送上锦旗。
案例回放
重症入院
一场“感冒”竟致命
一个多月前,张伯本以为自己患上了小感冒,没想到竟是大病袭来——这次“感冒”对他带来的破坏堪称巨大!
起初,张伯觉得自己因受凉而出现的鼻塞流涕、发热、乏力的症状是典型的感冒症状,所以自行服用了几天感冒药,然而病情没有得到缓解,于是他在外院治疗了几天,期间仍然出现反复发热的情况,还伴有呼吸喘促的症状。
基于以上原因张伯转至江门市五邑中医院肺病科专科诊治,他的疾病很快得以确诊,检查提示为甲型流感。在医生为张伯治疗期间,他的病情却迅速恶化,一度出现呼吸窘迫,呼吸频率达每分钟41次,胸部CT检查显示其双肺大面积变白,也就是“白肺”患者!
病人的血氧饱和度一般需要在95%以上才能称得上安全,可他在无创呼吸机高参数支持下只有80%多。科室医生立即为张伯行气管插管、有创呼吸机辅助通气,并增加肺保护治疗。重症“白肺”患者,死亡率在40%以上。张伯需要通过呼吸机百分百纯氧气送入肺内,才能维持生命所需要的氧气消耗。
险象环生
中西医合璧 守患者安危
经医护人员全力抢救和治疗,十余天后,张伯的病情逐步好转,大家仿佛看到了胜利的曙光,殊不知这才是考验的开始……
张伯感染了一种超级细菌——泛耐药鲍曼不动杆菌。就算接受到最佳治疗,在中国鲍曼不动杆菌感染患者的死亡率也高达约50%。
针对张伯病情的严峻性,肺病科主任范发才带领科室医疗团队进行了集体讨论,结合国内外诊疗指南,调整抗感染方案。中医方面,此类患者多以阳气虚衰、邪毒侵肺为主证,治疗原则以扶正为主,予扶正祛邪、清热解毒、补中益气,辨证施治,根据病情变化及时动态调整中医药治疗方案。
经中西医综合治疗措施积极介入干预,张伯精神状态日渐好转,病情得到稳定控制,且体内感染的超级细菌也得以清除。
精心护理
点亮生命之光
俗话说的好:“三分治疗、七分护理”,在张伯病危期间,科室护士们密切观察其病情变化,动态监测记录各项生命体征及监测指标,积极预防呼吸机相关性肺炎及卧床相关并发症,并给予心灵上的支持与鼓励。
为张伯拔除气管插管后,护士们坚持协助其床边康复锻炼,通过各种护理措施促进患者排痰及功能恢复,使其呼吸日益顺畅,肢体运动功能逐渐恢复,经过47天的治疗和康复张伯顺利出院。